先看結論：舊假牙裡面蛀牙，先處理感染並確認適合的真牙保存方式
H 先生因長期口氣困擾來到東嶼，檢查發現舊牙橋下方的天然牙已有明顯蛀蝕，周圍牙齦也出現紅腫與膿腫。治療先從牙周清潔與感染控制開始，再評估牙根、剩餘齒質與咬合，保留具有穩定條件的真牙，最後完成牙冠與牙橋重建。
裝了牙冠或牙橋之後，天然牙仍然需要每天清潔與定期檢查。當牙橋邊緣累積牙菌斑、密合度隨使用時間改變，或牙橋下方的清潔空間不足，支撐假牙的真牙就需要更仔細的照護。
H 先生最初在意的是長期口氣問題。經拆除舊假牙並完成檢查後，醫療團隊看見真正需要處理的來源：舊牙橋下的天然牙有深度蛀蝕，部分齒質已大幅缺損，牙齦則有紅腫與膿腫。先把牙周與感染處理穩定，才能為後續修復建立乾淨、可靠的基礎。
假牙裡面蛀牙，身體會發出哪些提醒？
假牙包覆或牙橋連接的區域較難直接看見，早期變化常從日常感受出現。口氣改變、刷牙出血、牙齦腫脹、咬合酸軟、食物容易卡在假牙邊緣，都是適合安排檢查的訊號。透過口內檢查與影像，可以清楚確認問題位於假牙、支台齒、牙髓或牙周，再依原因安排處理。
| 你注意到的狀況 | 醫師會進一步檢查 | 治療規劃的重點 |
|---|---|---|
| 口氣持續改變 | 牙菌斑、蛀牙、牙周囊袋、舌苔與口乾狀況 | 找出需要清潔與治療的口腔來源 |
| 牙橋邊緣容易卡食物 | 邊緣密合、鄰接點、牙橋下方與清潔空間 | 重新建立容易維護的假牙外形 |
| 牙齦紅腫或刷牙出血 | 牙齦發炎、牙周支撐與假牙邊緣刺激 | 先穩定牙周，讓修復基礎更健康 |
| 咬合酸軟或假牙有動感 | 支台齒、牙根、蛀蝕、裂紋與咬合受力 | 確認可保留牙齒與合適的重建範圍 |
為什麼本案例要這樣規劃治療計畫？
這個案例同時包含舊假牙下方蛀蝕、牙齦發炎、齒質缺損與咬合重建需求。治療順序從牙周與感染控制開始，能讓醫師在乾淨、穩定的環境中判斷每顆牙的保存條件；接著再處理蛀蝕、牙髓與齒質補強，為正式假牙建立可靠支撐。
完成基礎治療後，醫師會把可保留牙齒、缺牙位置、清潔空間與咬合受力放在同一份計畫裡，設計新的牙冠與牙橋。這樣的順序讓每個步驟彼此連接，也讓患者清楚理解治療正在處理什麼、下一階段會完成什麼。
本案例的 6 個治療步驟
確認每顆支台齒的蛀蝕範圍、牙根、牙髓、牙周支撐與剩餘齒質。
處理牙菌斑、牙結石、紅腫與膿腫，讓牙齦逐步恢復健康狀態。
移除蛀蝕，保留健康齒質；有牙髓治療需求的牙齒會先完成根管治療並建立支撐。
保護完成修磨與補強的真牙，維持牙齒空間、外觀與基本咀嚼。
在臨時階段觀察使用感受，調整咬合接觸與牙橋下方的清潔通道。
確認密合、受力、外形與清潔方式後完成固定，並安排定期維護。
保存真牙與植牙，醫師如何協助選擇？
牙根穩定、牙周支撐良好，並有足夠齒質可供補強時，天然牙可以透過蛀蝕移除、根管治療、柱心與牙冠重建繼續發揮功能。當缺牙區需要重新連接時，醫師會整合鄰牙、骨量、清潔能力、咬合與整體健康，協助患者選擇牙橋、植牙或其他合適方式。
東嶼固定式牙冠與牙橋採全鋯材質，會依支台齒、缺牙位置與咬合設計適合的厚度、外形與色澤。材質之外，牙周健康、密合度、受力分配與清潔空間，都是穩定使用的重要基礎。
在 H 先生的案例中，牙周清潔、感染控制與假牙重建完成後，原本的牙齦紅腫與口氣困擾獲得改善，可保留的天然牙也得到補強。治療成果會透過日常清潔與定期回診持續維護。
小提醒｜臨時假牙安心陪伴治療過渡期
臨時假牙主要是為了保護完成修磨與補強的真牙、維持牙齒與咬合空間，以及恢復外觀與基本咀嚼功能。這段時間以柔軟、好入口的食物為主，將麻糬、口香糖、堅果、硬糖、冰塊與骨頭留待正式假牙完成後，再依醫師建議食用。若有鬆脫、破裂、持續疼痛或咬合明顯過高，請保留假牙現況並聯絡診所，由醫療團隊安心協助處理。
為什麼患者會想在東嶼進行牙齒治療？
舊假牙重建的患者最希望獲得清楚的答案：真牙能保存到什麼程度、感染如何處理、治療期間如何維持生活，以及新的假牙如何清潔與維護。
假牙裡面蛀牙與牙橋重建 FAQ
舊牙橋下方發現蛀牙，治療會怎麼進行？
醫師會先拆除舊牙橋，搭配影像與口內檢查確認蛀蝕、牙髓、牙根與牙周狀態，再安排清潔、蛀蝕移除、牙齒補強及正式假牙重建。
哪些條件有助於保留天然牙？
穩定的牙根與牙周支撐、可清除的蛀蝕，以及足夠的健康齒質，都有助於建立修復基礎。醫師會逐顆評估並說明保存方式。
有蛀牙的牙齒都需要根管治療嗎？
醫師會依牙髓活性、感染深度、症狀與修復空間逐顆確認。有牙髓治療需求的牙齒會接受根管治療，健康牙髓則盡力保留。
口氣問題在牙齒治療後會改善嗎？
當來源與蛀牙、牙周發炎或舊假牙周圍牙菌斑有關時，完成清潔、感染控制與重建有助於改善口腔異味。完整口腔檢查也會一起評估舌苔、口乾與其他相關因素。
重建期間如何維持外觀與咀嚼？
療程會依牙齒條件規劃臨時假牙，保護處理後的真牙並維持外觀、牙齒空間與基本咀嚼功能。
牙橋下面要怎麼清潔？
通常會搭配牙線穿引器、超級牙線或牙間刷；回診時，醫療團隊會依牙橋的位置與清潔空間，示範適合的工具和使用方式。
新的牙冠與牙橋可以使用多久？
使用時間會隨口腔條件與照護方式而有所差異。把蛀牙預防、牙周健康、咬合照護、日常清潔與定期回診做好，有助於穩定使用。
舊假牙周圍出現異味、紅腫或卡食物，從完整檢查開始
東嶼會說明舊假牙、支台齒、牙周與咬合的檢查結果，協助規劃保存真牙、控制感染與假牙重建的清楚步驟。
本文提供單一臨床案例與一般衛教資訊。透過醫師面診，可依牙齒、牙周、咬合與全身健康狀況，進一步確認合適的治療範圍、費用與預期方向。
文章作者：東嶼牙醫編輯團隊｜最後更新：2026 年 8 月 1 日
