孩子常用嘴巴呼吸，第一步是先找出原因
孩子長期睡覺嘴巴開、白天常用嘴巴呼吸時，需要一起了解鼻腔呼吸是否順暢、嘴唇閉合、舌頭休息位置、吞嚥方式與牙弓發育，再判斷需要牙科追蹤、口腔肌功能訓練或其他專業共同評估。
呼吸
鼻子是否長期不通、睡眠時是否打鼾。
嘴唇
休息時能不能自然閉合。
舌頭
舌頭休息時的位置與吞嚥方式。
牙弓與咬合
是否有牙弓狹窄、擁擠或咬合問題。
口呼吸是一個需要找原因的表現，不是單靠矯正器就能回答的問題。
郭東溫院長怎麼看孩子長期口呼吸？
「孩子嘴巴常開時，我不會先判斷是否需要戴 PreOrtho。我會先了解鼻呼吸是否順暢、嘴唇能否自然閉合、舌頭平時的位置，以及牙弓的發育狀況。」
評估時會把鼻呼吸／口呼吸、嘴唇閉合、舌頭休息位置、吞嚥、打鼾、睡眠表現、牙弓寬度、換牙進度與咬合放在一起判斷，也會確認是否需要耳鼻喉科、兒科或相關專業共同評估。
先找出孩子為什麼一直張嘴，再決定牙科能處理哪一部分。
口腔肌功能訓練可以處理適合的功能問題，但不能取代鼻腔、扁桃腺、腺樣體或睡眠問題的醫療評估。
哪些表現值得進一步評估？
單一表現不代表已確定原因；若持續出現或同時合併睡眠、齒列與咬合問題，建議安排檢查。
睡覺嘴巴常開
觀察是否合併鼻塞、打鼾或睡眠品質問題。
白天也常用嘴巴呼吸
確認鼻呼吸、嘴唇閉合與生活習慣。
舌頭休息或吞嚥位置異常
觀察舌頭是否常頂在前牙或低位休息。
牙弓狹窄／齒列擁擠
需配合換牙與顎骨發育一起判斷。
長期吸手指／奶嘴等習慣
評估是否持續影響口腔功能與咬合。
口呼吸、舌位、吞嚥與牙弓發育可能彼此相關，需要和鼻腔、睡眠、顎骨與齒列條件一起評估，不能用單一外觀或習慣直接判定原因。
東嶼會怎麼評估孩子的口呼吸與口腔肌功能？
了解呼吸與生活表現
詢問鼻塞、打鼾、嘴巴開、吞嚥與睡眠狀況。
檢查口腔與牙弓
觀察牙齒、換牙、咬合、牙弓、舌位與嘴唇。
判斷牙科可以處理哪一部分
依結果安排追蹤、肌功能訓練、早期矯正或其他方式。
必要時跨專業評估
有呼吸道或睡眠疑慮時，轉介兒科、耳鼻喉科或相關專業。
完整評估的目的，是分清楚問題來自哪裡，以及牙科應該處理哪一部分。
關於檢查紀錄：口掃、照片與必要影像可以協助記錄牙弓、咬合與臉部外觀，作為治療規劃與追蹤資料；實際診斷仍需結合臨床檢查與孩子的生長狀況。
口腔肌功能訓練主要在做什麼？
閉唇
練習休息時自然閉合。
舌位
建立適合的舌頭休息位置。
吞嚥
改善需要調整的吞嚥使用方式。
配合鼻呼吸
在呼吸道條件允許時，配合相關訓練。
實際訓練內容需依孩子問題與醫師評估安排。延伸閱讀：兒童肌功能訓練實際在練什麼？
何時需要跨專業評估？
如果孩子長期鼻塞、明顯打鼾、睡眠不安穩、疑似呼吸中止，或即使提醒也難以用鼻子呼吸，牙科檢查之外，可能需要兒科、耳鼻喉科、睡眠醫療或相關專業進一步評估。牙科可處理口腔、牙弓與適合的功能問題，但不取代呼吸道與睡眠疾病的診斷。
兒童口呼吸與口腔肌功能 FAQ
孩子睡覺嘴巴開，就是口呼吸嗎？
睡眠時經常張口值得進一步觀察，但仍需要確認鼻呼吸、鼻塞、打鼾、嘴唇閉合與睡眠狀況，才能判斷原因。
口呼吸需要做牙齒矯正嗎？
是否需要矯正，要看牙弓、咬合、換牙與顎骨發育；如果主要問題來自鼻腔或睡眠，則需要對應專業共同處理。
什麼是口腔肌功能訓練？
口腔肌功能訓練主要針對嘴唇、舌頭、吞嚥與相關口腔使用方式進行練習，內容會依孩子實際問題安排。
幾歲適合開始評估？
評估時機主要依孩子出現的功能表現、換牙進度、牙弓與咬合發育判斷；出現持續口呼吸、嘴巴常開或齒列問題時即可安排檢查。
PreOrtho 可以改善口呼吸嗎？
PreOrtho 可配合適合的閉唇、舌位與口腔肌功能訓練；若口呼吸與鼻塞、腺樣體、扁桃腺或睡眠問題有關，仍需相關醫療評估。
做肌功能訓練後，還需要矯正嗎？
肌功能訓練與牙齒矯正處理的問題不同；後續是否需要牙齒矯正，需依恆牙萌發、牙弓與咬合發育重新評估。
先找出孩子為什麼一直張嘴，再決定下一步。
孩子同時有齒列或咬合問題？
