先說結論｜補牙一直掉，代表要重新看剩餘齒質與受力
補牙反覆脫落、舊填補範圍很大或牙齒已有裂紋時，下一步不一定只是把材料再補回去，而是需要重新確認剩餘齒質、牙尖厚度、咬合與裂紋，再決定直接補牙、3D 齒雕或牙冠。
補牙、3D 齒雕與牙冠怎麼選？
三種修復方式沒有固定高低順序，而是對應不同的結構條件。
還適合直接補牙
缺損較小、牙尖與剩餘齒質條件允許，可在口內直接完成。
- 保留齒質：依蛀損範圍處理
- 間接製作：否
- 牙尖／整顆包覆：通常不需要
- 判斷重點：邊緣、隔濕與受力
可評估 3D 齒雕
缺損較大，但仍有健康齒質可保留，以口外製作的陶瓷修復。
- 保留齒質：依缺損設計
- 間接製作：是
- 牙尖覆蓋：視受力需要
- 整顆包覆：否
可能需要牙冠
剩餘齒質、裂紋或咬合受力需要更完整包覆時評估。
- 保留齒質：依固位與保護需求
- 間接製作：是
- 牙尖覆蓋：是
- 整顆包覆：是
郭東溫院長怎麼看補牙一直掉？
「補牙掉下來，重點從來不只是換一個更好的材料補回去。我更在意的是，這顆牙還剩多少健康齒質、結構夠不夠穩定，以及補回去之後，能不能承受未來長期的咬合。」
為什麼補牙會一直掉？
補牙反覆脫落不等於材料不好，也不代表補牙一定不耐用，需回到結構與操作條件評估。
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從檢查到修復，只保留關鍵判斷
先確認牙齒能否穩定保留，再決定直接補牙、陶瓷間接修復或牙冠。
01先找出問題
檢查與影像
確認蛀牙、舊填補、裂紋、牙髓與牙周。
02看見真實結構
確認剩餘齒質
評估牙壁、牙尖、鄰接與隔濕條件。
03依風險選擇
決定保護範圍
比較直接補牙、3D 齒雕或牙冠。
04簡短流程摘要
製作與調整
口掃、設計、製作、試戴與黏著。
三種常見的修復情境
案例僅供理解，實際設計依剩餘齒質與咬合評估。
不同問題，交給不同頁面回答
保護範圍再依牙尖受力決定
如果判斷適合陶瓷間接修復，接下來才會依缺損與牙尖受力決定 Inlay、Onlay 或 Overlay 的保護範圍。
補牙、3D 齒雕與牙冠怎麼選？常見問題
補牙一直掉，代表一定要做牙冠嗎？
是否需要牙冠主要看剩餘齒質、牙尖、裂紋與咬合；部分病例仍可透過陶瓷間接修復保留更多健康齒質。
什麼情況適合 3D 齒雕？
當缺損已超過一般直接補牙適合的範圍，但仍有足夠健康齒質可保留時，可以評估 3D 齒雕。
3D 齒雕和牙冠差在哪？
主要差別在修復包覆範圍；3D 齒雕依缺損覆蓋部分牙面或牙尖，牙冠則包覆範圍更完整。
牙齒裂掉還可以做齒雕嗎？
是否可以使用齒雕，需先確認裂紋深度、方向、牙周與剩餘齒質；裂紋延伸太深時可能需要其他治療。
做過根管可以做 3D 齒雕嗎？
部分根管後牙齒可依剩餘齒質與咬合評估冠蓋型陶瓷修復，部分病例則需要牙冠。
補牙和齒雕哪個比較耐用？
長期使用與缺損範圍、剩餘齒質、黏著、咬合、磨牙習慣與維護共同相關；應先選適合結構條件的修復方式。
怎麼知道自己需要 Inlay、Onlay 還是 Overlay？
主要依缺損是否延伸到牙尖與需要保護的範圍決定。可進一步閱讀Inlay、Onlay、Overlay 怎麼選？
