高齡 All-on-5 全口重建案例｜為什麼使用 5 支植體？

Q: All-on-5 可以使用多久？

長期使用與植體骨支持、咬合、慢性病、清潔、磨牙與假牙零件維護共同相關。

文章作者：東嶼牙醫編輯團隊醫療審閱：郭東溫院長最後更新：2026 年 8 月 9 日

先說結論｜高齡患者適合做 All-on-5 嗎？

高齡患者是否適合 All-on-5，重點不在年齡本身，而是剩餘牙齒、骨量、植體位置、慢性病與用藥、咬合、清潔能力，以及能否長期回診維護。

可以進一步評估固定式全口重建

活動假牙長期不穩
多顆牙已無法保留
希望固定式使用方式
骨頭與植體位置有規劃空間
慢性病與全身狀況可配合治療
願意清潔與定期回診

需要先處理條件

口腔感染尚未穩定
慢性病控制需要進一步確認
用藥需要跨科討論
骨頭或軟組織需要先處理
清潔與照護能力不足

All-on-5 的重點不是「高齡能不能做」，而是患者目前的全身與口腔條件，能不能支持固定式全口重建。

院長觀點

郭東溫院長怎麼看高齡 All-on-5 全口重建？

高齡全口重建，不是先問能不能放 5 支植體，而是先問：還有哪些牙值得保留？患者能不能承受治療？完成後又能不能清潔與維護？

自然牙保留價值→慢性病與用藥→骨頭與軟組織→咬合與假牙空間→清潔與照護能力→植體數量與重建方式

先決定怎麼重建，再決定需要幾支植體。對高齡患者來說，能做只是第一步，做完之後能不能清、能不能用、能不能維護更重要。

觀看郭東溫院長訪談

All-on-5 是什麼？

All-on-5 是 All-on-X 固定式全口重建的一種植體配置方式，利用單顎 5 支植體共同支撐整排固定式假牙。

5 支植體不是固定標準，也不代表一定比 4 支或 6 支更好；實際數量應由骨量、植體分布、咬合、假牙設計與長期維護決定。想比較不同植體配置，可閱讀All-on-X 完整說明；若要了解多種重建方式，請參考全口重建。

真實案例

為什麼這位患者最後使用 5 支植體？

本案例使用 5 支植體，是依患者實際骨頭條件、植體可分布位置、咬合受力與假牙設計評估後的結果。

患者長期受活動假牙鬆動、摩擦與壓痛困擾，進食愈來愈小心。團隊先整理全身病史、用藥、感染與剩餘牙齒，再從未來固定式假牙的位置反推植體配置。

骨頭條件

確認哪些區域能提供合適植體支撐。

植體分布

評估前後位置是否能形成合理支撐配置。

咬合與受力

規劃整排假牙未來如何分配力量。

維護與假牙設計

確認螺絲孔、材料厚度與清潔空間是否合理。

5 支是這位患者的治療結果，不是 All-on-X 的標準答案。植體數量是治療規劃的結果，不是重建品質的排名。

All-on-5 高齡患者全口重建案例術前口內狀況 — 本案例術前紀錄；實際植體數量與重建方式需依個別檢查決定。

患者真實訪談

從活動假牙反覆鬆動，到重新建立固定式咀嚼

這位 75 歲患者長期受活動假牙鬆動、摩擦與疼痛影響，吃東西愈來愈小心。影片記錄他接受完整評估與 All-on-5 全口重建後，對固定感、咀嚼與日常使用的實際感受。

治療前：活動假牙不穩，反覆摩擦與壓痛。
規劃重點：整合全身狀況、骨量、咬合與清潔能力。
治療後：建立固定式使用方式，並持續清潔與回診維護。

影片呈現個別患者的治療歷程；實際方案與結果仍需依個人條件評估。

75 歲、80 歲還可以做固定式全口植牙嗎？

年齡本身不是唯一限制，真正需要評估的是全身健康、慢性病、用藥、骨頭、口腔感染、清潔與照護能力。

身體

糖尿病、血壓、心血管與其他慢性病。

用藥

抗凝血／抗血小板、骨質疏鬆及其他重要藥物。

骨頭

植體位置與可利用骨量。

口腔

感染、牙周、剩餘牙齒與黏膜。

維護

患者本人或照護者能否協助清潔與回診。

高齡患者若有糖尿病、高血壓、心血管疾病、抗凝血／抗血小板或骨質疏鬆相關用藥，應在手術前完整告知，必要時與原照護醫師共同確認。請勿自行停藥；詳細原則可閱讀慢性病植牙評估。

高齡 All-on-5 術前要確認哪些資料？

資料完整，才能把全身健康、骨頭、咬合與日常使用放進同一份治療規劃。

01｜全身健康

慢性病、手術史與近期醫療狀況。

02｜用藥

抗凝血、抗血小板、骨質疏鬆等藥物。

03｜口腔感染

牙周、殘根、潰瘍與其他黏膜問題。

04｜CBCT

骨頭、神經、鼻竇與植體空間。

05｜口掃與假牙空間

牙床、咬合與清潔路徑。

06｜生活需求

飲食、說話、外觀、清潔與照護能力。

數位資料提供資訊，醫師負責把全身健康、骨頭、咬合與生活需求整合成治療決策。

高齡 All-on-5 全口重建流程

核心順序是先控制風險，再建立能測試、能清潔、能長期維護的固定式牙齒。

STEP 1

先控制風險

確認病史、用藥、感染與不可保留牙齒。

STEP 2

規劃植體與假牙

整合 CBCT、口掃、咬合與未來牙齒位置。

STEP 3

植體手術與臨時牙評估

依植體初期穩定度、骨質與咬合決定是否適合立即裝戴臨時固定假牙。

STEP 4

正式假牙與維護

確認咬合、發音、嘴唇支撐與清潔空間。

手術當天能不能有固定牙，是術中條件評估的結果，不是 All-on-5 名稱本身保證的內容。

東嶼牙醫 All-on-5 全口植牙手術與數位規劃紀錄 — 是否能立即裝戴臨時牙，取決於骨條件、植體穩定度、咬合與醫師評估。

All-on-5 手術當天一定可以裝固定牙嗎？

能否在手術當天裝戴臨時固定假牙，主要取決於植體初期穩定度、骨質、植體分布、咬合與手術範圍。

手術當天臨時牙

治療期間使用，需要依醫囑控制受力與飲食。

正式假牙

待植體與組織條件穩定後，再完成咬合、外觀與清潔設計。

「當天有牙」代表符合條件時可裝戴臨時固定假牙，並不等於手術當天完成永久正式牙齒。

提醒

活動假牙反覆磨破，什麼時候需要檢查？

活動假牙長期摩擦可能造成黏膜潰瘍，但不能直接認定為口腔癌的單一原因。若傷口超過兩週沒有改善、反覆出血、出現硬塊或紅白斑，應儘早接受口腔黏膜檢查。

All-on-5 做完後，真正重要的是什麼？

固定式全口重建的長期目標，是讓患者能吃、能清，也能持續回診維護。

能吃

建立符合患者條件的固定式咬合與受力。

能清

假牙下方與植體周圍保留可清潔空間。

能維護

螺絲、假牙、咬合與植體可以定期檢查與處理。

固定式不等於免維護；全口重建完成後，清潔與回診才是長期使用的開始。

All-on-5 高齡患者全口重建治療前後紀錄 — 本案例治療前後紀錄；成果與使用情況會受骨量、全身健康、咬合、清潔與回診維護影響。

延伸

依問題選擇下一篇

本篇聚焦高齡 All-on-5 真實案例；完整方案與比較由以下核心頁說明。

FAQ

All-on-5 高齡全口重建常見問題

以下先給直接結論，再由個別檢查確認適合的重建方式。

Q1｜All-on-5 一定比 All-on-4 好嗎？

All-on-4、All-on-5、All-on-6 的選擇，應由植體分布、骨頭、咬合與假牙設計決定。植體數量是治療規劃的結果，不是重建品質的排名。

Q2｜75 歲以上可以做 All-on-5 嗎？

高齡患者是否適合固定式全口重建，主要取決於全身健康、用藥、骨條件、感染與清潔維護能力。

Q3｜All-on-5 手術當天可以有固定牙嗎？

能否當天裝戴臨時固定假牙，需要確認植體初期穩定度、骨質、咬合與手術範圍。

Q4｜All-on-5 需要補骨嗎？

是否需要骨增量，取決於規劃中的植體位置與現有骨量，而不是單純由 All-on-5 名稱決定。

Q5｜有糖尿病、高血壓可以做 All-on-5 嗎？

需要先確認疾病控制、用藥、全身健康與手術風險，再決定適合的治療方式與時間。詳細原則請參考糖尿病、高血壓患者植牙注意事項。

Q6｜All-on-5 怎麼清潔？

每天需要清潔假牙下方與植體周圍，並依空間使用牙間刷、單束毛牙刷、穿引線或其他適合工具。

Q7｜All-on-5 可以使用多久？

長期使用與植體骨支持、咬合、慢性病、清潔、磨牙與假牙零件維護共同相關；本文不承諾固定年限。

Q8｜東嶼怎麼決定做 All-on-4、5 還是 6？

東嶼會先決定整體重建方式與未來假牙位置，再依骨頭、植體分布、咬合與清潔空間決定需要多少支植體。先決定怎麼重建，再決定需要幾支植體。

活動假牙長期不穩，先做完整評估

東嶼會整合口內檢查、影像、用藥、咬合與清潔能力，說明適合的全口重建方向。

LINE 預約全口評估

參考衛教：高齡與植牙風險系統性回顧、ADA｜抗凝血與抗血小板藥物、全口固定式植體假牙維護系統性回顧。本文為衛教資訊，不能取代臨床檢查與個別診斷。