當牙齒蛀到神經或因外傷造成牙髓感染時，牙醫師常會建議進行「根管治療」。根管治療的目的，就是清除牙齒內部受感染或發炎的神經與細菌，並重新填補封閉，避免感染再度發生。
台灣的健保制度相當完善，許多牙科的基本治療包含在內，根管治療也是其中之一。不過，近年來越來越多診所提供 「顯微根管治療」 的自費選項，兩者在治療效果、精細度與費用上都有差異。以下就來詳細比較。
一、健保根管治療的特色
健保給付的根管治療，已經能夠處理大多數病人的需求，其主要特色如下：
1️⃣使用傳統器械與肉眼操作
▪️醫師多以肉眼搭配X光片，使用手用或機械式銼針清理根管。
▪️對於管徑大、直且結構清晰的牙齒，多能達到良好效果。
2️⃣健保規範範圍
健保有給付規範：
▪️門牙、犬齒、小臼齒 → 3根管以內。
▪️大臼齒 → 4根管。
▪️超過範圍，需自費處理。
3️⃣費用
▪️病人只需支付健保掛號費與部分負擔，一般來說數百元即可完成。
▪️對於大多數人而言非常經濟實惠。
4️⃣限制與風險
▪️因為肉眼可見度有限，容易忽略細小或彎曲的根管。
▪️治療時間與次數通常較多，需要多次回診。
▪️部分複雜病例（例如再治療、根管鈣化、異常彎曲）成功率較低。
二、自費顯微根管治療的特色
顯微根管治療是傳統根管治療的升級版，屬於精密牙科治療。主要特色如下：
1️⃣使用牙科顯微鏡輔助
▪️醫師透過高倍放大的顯微鏡，可以清楚看到肉眼難以辨識的細小根管、裂痕與病變。
▪️這大幅提升了治療精準度與成功率。
2️⃣高科技器械與消毒流程
▪️搭配 超音波器械、鎳鈦旋轉銼針、三維根管充填技術，能更完整清潔與封閉根管。
▪️同時常搭配橡皮障隔離，減少口腔細菌再污染。
3️⃣治療範圍廣
顯微鏡能協助處理：
▪️傳統根管失敗的再治療。
▪️鈣化或極細小的根管。
▪️複雜彎曲根管。
▪️殘留斷裂器械。
4️⃣費用
▪️因設備、耗材與專業技術需求，自費顯微根管治療的費用較高：
▪️單顆牙齒通常 1萬～3萬元不等（依牙齒位置、根管數、難易度而定）。
5️⃣優勢
▪️成功率更高，保存牙齒的機率增加。
▪️減少再發炎、再感染的機會。
▪️有助於保留原生牙齒，避免拔牙與植牙。
三、兩者比較表
四、該怎麼選擇？
Q1：健保根管治療一定會失敗嗎？
不會。其實大多數單純病例，透過健保給付的傳統根管治療，仍能達到不錯的成功率。只是遇到 再治療、根管彎曲或鈣化 等困難狀況時，成功率會降低。
Q2：顯微根管治療是不是做一次就好？
顯微鏡能提高手術精準度，多數情況下 1–2 次就能完成，但是否需要多次回診，仍取決於牙齒感染狀況與難易度。
Q3：顯微根管治療費用很高，值得嗎？
如果牙齒狀況複雜，選擇顯微根管治療能大幅增加保存牙齒的機率。與其未來面臨拔牙、植牙甚至假牙重建的高額費用，投資在顯微根管治療往往更划算。
Q4：什麼情況下需要直接考慮顯微根管治療？
過去做過根管治療卻再度發炎或失敗。
X光顯示有鈣化或斷裂器械留在根管內。
根管形態複雜、嚴重彎曲。
希望治療成功率最大化、避免再次治療。
Q5：治療完還需要戴牙冠嗎？
大多數做過根管治療的牙齒因失去神經而變得脆弱，建議後續製作牙冠保護，以免牙齒斷裂。這部分通常屬於自費項目。
健保與顯微治療
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本診所同時提供「健保根管治療」與「顯微根管治療」，醫師會依每位患者的牙周狀況，評估並討論最適合的治療方案。
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